Reconstrucción, tejidos y rehabilitación implantaria compleja · VERSIÓN MAESTRA V1.
![[DIDACTIC_SCHEMATIC] Full-Arch y AP spread](assets/advanced_full_arch.svg)
![[DIDACTIC_SCHEMATIC] GBR e injertos](assets/advanced_gbr.svg)
No cross-brand prosthetic equivalence is assumed without explicit manufacturer compatibility documentation for the exact implant, platform, abutment and screw.
Contenido: paciente, sitio, cirugía, prótesis, estética, biomecánica, mantenimiento.
Herramienta: matriz SOS paciente × sitio × cirugía × prótesis × mantenimiento.
Actividad: mapa de riesgo de cinco casos.
Aplicación sistemática de Straightforward / Advanced / Complex.
Clasificar cirugía y prótesis por separado.
Caso: cirugía avanzada con prótesis relativamente sencilla vs cirugía sencilla con prótesis compleja.
Contenido: posición dental final, volumen necesario, emergencia, higiene, espacio, soporte labial.
Regla: no regenerar hueso “por volumen”; regenerar para un objetivo restaurador.
Línea de sonrisa, fenotipo, papila, cenit, volumen vestibular, posición radicular, restauraciones vecinas.
Visual: riesgo estético por capas.
Distribución, extensión, cantilever, AP spread, parafunción, material restaurador y mantenimiento.
Estabilidad, vascularización, espacio, exclusión de tejidos, cierre primario.
Analogía: una regeneración es un “andamio biológico protegido”, no una simple colocación de partículas.
Horizontal, vertical, combinado, dehiscencia, fenestración, defecto contenido/no contenido.
Actividad 3D: clasificar 15 defectos.
Autógeno, alógeno, xenógeno, aloplástico.
Objetivo, velocidad de remodelación, mantenimiento de volumen, morbilidad y combinación.
Regla: no existe biomaterial universal.
Reabsorbibles, no reabsorbibles y reforzadas.
Propiedades, espacio, estabilidad, riesgo de exposición y necesidad de retiro.
Pins, tornillos, tenting y estabilización.
Hands-on: membrana + fijación + relleno.
Diseño, liberación, contorno, sobrecorrección razonada, cierre.
Mayor riesgo, estabilidad, cierre, exposición y curva de aprendizaje.
Puerta de seguridad: no se presenta como procedimiento rutinario del alumno.
Exposición, infección, dehiscencia, pérdida parcial/total, decisión de observar/intervenir/retirar.
Caso interactivo por semanas de evolución.
Espesor, tejido queratinizado, volumen vestibular, cicatriz, mucosa móvil.
Fotografía + sonda + análisis.
Indicaciones funcionales, higiénicas y estéticas.
Diferenciar “quiero más encía” de una necesidad clínica concreta.
Principios, objetivo, estabilidad, vascularización y espesor.
Paladar, anatomía relevante, morbilidad y seguridad.
Visual anatómico 3D.
Bolsa, túnel y variantes según objetivo.
No se enseña una técnica como universal.
Estabilización, inmovilidad, adaptación y protección del injerto.
Hands-on.
El provisional como herramienta para tejidos.
Contornos críticos/subcríticos y modificación progresiva.
Línea de sonrisa, fenotipo, pared vestibular, papilas, nivel gingival, posición de dientes vecinos.
Pared vestibular, defectos, infección, anatomía radicular y tejidos.
Técnica atraumática, preservación de paredes, evaluación real del defecto.
Eje protésico, posición palatina/vestibular, profundidad, espacio restaurador.
Error crítico: colocar el implante siguiendo la raíz extraída.
Selección estricta, control de carga, diseño del provisional, emergencia.
No asumir que “inmediato” equivale a “mejor”.
Biología, injerto particulado cuando corresponda, necesidad de tejido blando.
Incisivo central superior con tres variantes anatómicas.
El alumno decide extracción, timing, implante, provisional, injerto y plan B.
Seno, septos, arterias relevantes, grosor de membrana, patología.
Visual 3D + CBCT.
Altura residual, anchura, septos, membrana y hallazgos.
Objetivo: decidir si el caso pertenece al nivel del alumno.
Conceptos, indicaciones, límites y complicaciones.
Conceptos, diseño, elevación de membrana, injerto y cierre.
Hands-on en modelo.
Decisión basada en estabilidad, anatomía y plan.
Perforación, sangrado, infección, patología sinusal y referencia.
Caso: perforación de membrana durante elevación.
Definición, ventajas, flujo clínico y de laboratorio.
Actividad: identificar el nivel correcto en 12 escenarios.
Indicaciones, corrección de trayectoria, espacio y tejido.
Selección basada en espesor de tejido, posición y objetivo restaurador.
Error: elegir altura por costumbre.
Altura de chimenea, diámetro, espacio, retención, cementación extraoral y diseño CAD.
Control rotacional, restauraciones unitarias y compatibilidad.
Restauraciones múltiples, pasividad y cuándo utilizar.
Caso: puente de tres unidades sobre dos implantes.
Rectos y angulados, alturas, corrección de divergencia, cambio de nivel protésico.
Mesa física obligatoria.
Selección, asiento, orientación, plataforma y librería.
Diferencias, flujo y errores.
Actividad: detectar scan body incorrecto.
Implante, conexión, plataforma, Ti-base, MUA, scan body, restauración.
Error: librería visualmente parecida pero incompatible.
Torque de implante vs torque de tornillo protésico, precarga, asentamiento, pérdida de precarga y aflojamiento.
Regla: especificación del fabricante, no valor universal.
Contorno crítico/subcrítico, transición, higiene, estética y estabilidad tisular.
Selección del tipo de interfaz, material, retrievability y mantenimiento.
Inmediata, temprana y convencional.
Selección según estabilidad, paciente, sitio, prótesis y riesgo.
Línea de sonrisa, soporte labial, dimensión vertical, posición dental, espacio protésico.
Anatomía, AP spread, cantilever, biomecánica y acceso.
Objetivo, ventajas, límites y relación con estructuras anatómicas.
Rectos/angulados, alturas, paralelización protésica y nivel de trabajo.
Rigidez, pasividad, conversión, contactos y mantenimiento.
Impresión, ferulización, verificación, modelo y prótesis.
Scan bodies, fotogrametría cuando esté disponible, STL, librerías, diseño y validación.
Regla: digital no elimina la necesidad de comprobar pasividad.
No enseñar número fijo como solución universal.
Decisiones según anatomía, distribución, prótesis, higiene y riesgo.
Conceptos de barra sobre implantes, espacio, higiene y retención.
Introducción para conectar con rehabilitación sobredentadura y estructuras.
Mucositis, periimplantitis, pérdida ósea, infección, factores de riesgo y mantenimiento.
Aflojamiento, fractura de tornillo, fractura de estructura/restauración, pérdida de pasividad.
Recesión, pérdida de papila, transparencia, mal perfil y posición.
Malposición, exposición, lesión anatómica, fracaso regenerativo, perforación sinusal.
Pregunta 1: ¿cuál es la causa?
Pregunta 2: ¿es reversible?
Pregunta 3: ¿qué estructura está comprometida?
Pregunta 4: ¿qué opción preserva mejor pronóstico?
Pregunta 5: ¿está dentro de mi competencia?
Decisión final: observar / reparar / rehacer / explantar / referir.
Estos reactivos son generados desde el texto fuente y se etiquetan como tales; no forman parte literal del documento Maestro V1.
Según A7.3, ¿qué variables forman parte de la distribución de implantes en Full-Arch?
¿Qué concepto de A7.3 obliga a valorar la extensión protésica respecto a la distribución anteroposterior?
Según A7.1, ¿de qué depende la selección entre carga inmediata, temprana y convencional?
¿Qué regla establece Maestro V1 para torque y precarga?
¿Qué diferencia exige reconocer A6.11?
¿Cómo presenta Maestro V1 el concepto All-on-X?